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腹主动脉瘤的症状有哪些呢

2018-10-06 来源:郑州养生网

文章导读

肿瘤在临床上分为恶性与良性,前者往往最令人恐惧,后者则比较好治疗。当然,肿瘤的种类是非常多的,甚至可以说任何地方都有可能长肿瘤,比如腹主动脉瘤。腹主动脉瘤是一种不容易被人察觉的肿瘤,往往在昆明治疗癫痫病费用体检的时候才能发现。那么,这种疾病的症状都是什么呢?怎么来进行诊断?

临床表现

多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗,其症状主要包括:

1.疼痛

为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。

2.破裂

急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。

3.其他严重并发症

瘤内偶可形成急性血栓,血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。

检查

1.腹部X线片

若有典型的卵壳形钙化阴影,诊断多可确立。

2.彩色多普勒超声

对腹主动脉瘤的诊断很有价值,探查动脉瘤的准确性高,可发现腹主贵州治疗癫痫多少钱动脉的管腔增粗,清晰地显示其外形及附壁血栓等,为目前优选的诊断方法。

3.CTA

是腹主动脉瘤最常用的检查手段,与超声检查相比,可以更清晰地显示腹主动脉瘤的全貌及其与周围组织结构如肾动脉、腹膜后及脊柱的关系,以及腹膜后血肿等。其诊断准确率几乎达100%。

4.MRA和血管造影

二者虽然也可以作为腹主动脉瘤的诊断手段,但相对少用,尤其是后者,主要作为腹主动脉瘤腔内修复术中的评估手段。对于肾功能不全的患者,可以考虑行MRA检查。

诊断

根据病史及腹部脐周或中上腹扪及膨胀性搏动的肿块,有时有轻压痛,可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状,一些患者可以听到腹部血管杂音及震颤等,即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CTA或MRA检查,即可确立诊断。CTA可作为腹主动脉瘤明确诊断的手段。